Les bons gestes de la glycémie capillaire

Que ce soit une fois dans la semaine ou plusieurs fois par jour, la glycémie capillaire tient une place importante dans l’autosurveillance du diabétique. Technique et astuces vous aideront au quotidien à gérer au mieux cette élément clé de votre suivi.

Une technique simple

  • Lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon, et séchez-les soigneusement.
  • Massez préalablement la zone visée ou laissez pendre votre bras afin de faire affluer le sang vers la main.
  • Piquez-vous le côté d’un doigt (site productif et moins douloureux que la pulpe) avec l’autopiqueur, en pressant fermement l’appareil afin de limiter le risque de douleur.
  • Appliquez la goutte de sang obtenue sur la bandelette réactive.
  • Placez la bandelette dans le lecteur. Le résultat s’affiche en quelques secondes.
  • Comprimez votre doigt à l’endroit de la piqûre afin d’arrêter le saignement.
  • Éliminez lancette et bandelette dans un conteneur prévu à cet effet.
  • Inscrivez le résultat de votre glycémie sur votre carnet d’autosurveillance.

« Comment éliminer les déchets de soins ? »

Bandelettes, lancettes, aiguilles de stylo, seringues… doivent être jetées dans un conteneur (également appelé boîte à aiguilles) adapté et dédié à cet effet (Code de la Santé publique). De couleur jaune, ces petites boîtes étanches en plastique résistant à la perforation sont ambulatoires (portatives) et à usage unique. Vous pouvez vous les procurer chez votre pharmacien (vous pouvez vous renseigner auprès de votre municipalité). À noter que ces conteneurs ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie (3 à 5 €) mais peuvent être remboursés par certaines mutuelles ou fournis par certains laboratoires pharmaceutiques en prescription conjointe avec les aiguilles. Pour les éliminer, rapprochez-vous de votre pharmacien (certains les prennent) ou de votre mairie. Un geste citoyen très important puisque qu’en cas d’accident d’un tiers avec l’un de vos déchets (piqûre par exemple), votre responsabilité est engagée.

Quelques précautions

  • Assurez-vous du bon étalonnage de votre lecteur de glycémie (code identique à celui des bandelettes en cours d’utilisation) s’il y a une puce de calibration.
  • Vérifiez régulièrement la date de péremption de vos bandelettes et inscrivez sur le flacon la date d’ouverture (en général, on conseille de ne pas conserver un flacon ouvert plus de 3 mois).
  • N’utilisez pas d’alcool ni d’autres désinfectants avant de vous piquer le doigt ; ils risqueraient de fausser la mesure.
  • Variez les sites de prélèvement à chaque glycémie.
  • Changez de lancette à chaque piqûre.
  • Veillez à recouvrir l’intégralité de la zone réactive de la bandelette avec la goutte de sang en 1 fois.
  • Refermez bien le flacon de bandelettes après chaque usage afin de garantir son étanchéité à l’air (l’humidité altère les bandelettes).
  • Les fortes chaleurs ou au contraire les froids extrêmes peuvent perturber le fonctionnement des lecteurs de glycémie.
  • Vérifiez régulièrement la fiabilité de votre lecteur de glycémie (solutions de contrôle). Vous pouvez également l’emporter avec vous lors d’une prise de sang en laboratoire et pratiquez une glycémie capillaire simultanée au prélèvement afin de comparer les résultats (on considère qu’un écart de 10 à 15 % est acceptable).
  • Entretenez et nettoyez fréquemment votre lecteur de glycémie (voir la notice du fabricant). Le sang séché engendre de nombreuses erreurs de lecture.
  • Ayez toujours des piles de rechange en réserve.

Quand doit-on surveiller sa glycémie capillaire ?

  • Vous êtes diabétique de type 1. Indispensable au quotidien, l’autosurveillance glycémique s’effectue selon le protocole établi par votre médecin et dès que vous le jugez nécessaire (activité physique, extra…). En général, elle se pratique 4 à 6 fois par jour.
  • Vous êtes diabétique de type 2. L’autosurveillance glycémique n’est pas systématique. Elle est toutefois conseillée ou parfois indiquée si vous êtes traitée par certains antidiabétiques oraux (prévention des hypoglycémies et adaptation du traitement).

« Les moments clés de la glycémie capillaire »

  • À jeun au réveil et avant les 2 principaux repas (valeurs souvent comprises entre 0,9 et 1,5 g/l).
  • En post-prandial soit 2 heures après le début d’un repas, et notamment au coucher pour éviter les problèmes pendant la nuit (valeurs souvent comprises entre 1,1 et 1,6 g/l).
  • Vers 17-18 h si vous êtes sous antidiabétique oral, heure d’action maximale des molécules actuelles.
  • Avant de vous endormir si vous êtes un couche-tard et que votre dîner est déjà loin derrière vous.

Les petits trucs en +

  • Un peu de crème hydratante appliquée à l’endroit des piqûres permet d’éviter le durcissement de la peau (à bien rincer si nouvelle mesure).
  • En cas de corne sur les doigts, passez doucement une pierre ponce enduite de crème hydratante.
  • Si la glycémie capillaire reste un acte difficile pour vous, parlez-en à votre médecin qui vous orientera vers des structures d’éducation thérapeutique adaptée.

« Le prélèvement sur site alternatif »

Certains lecteurs vous permettent d’utiliser des échantillons de sang provenant d’autres parties du corps, comme la base du pouce et de l’auriculaire, le bras et l’avant-bras, le mollet ou la cuisse. La piqûre se fait avec votre autopiqueur habituel muni d’une lancette spéciale.

Moins fiable que le prélèvement capillaire en cas de forte et brutale variabilité de la glycémie, voire contre-indiqué dans certains cas (post-prandial, juste après une injection d’insuline, en cas d’hypoglycémies fréquentes, de fièvre et/ou de maladie), parlez-en avec votre médecin avant d’opter spontanément pour cette solution.